Es
sabido que la obesidad y el tabaquismo tienen consecuencias negativas en la
salud de las personas, pero no muchos conocen la estrecha vinculación que mantienen
con la infertilidad, afectando tanto a mujeres como hombres
Datos textuales proporcionados por el
Dr. Fernando Beltramone (MP: 22.205 - ME: 9.064), especialista en Ginecología y
Obstetricia, en Medicina Reproductiva (SAMER) y en Cirugía Video Asistida
(SACIL). Miembro del staff del Servicio de Tocoginecología de Clínica Privada
Gallia.
Hábitos de vida y salud
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“Habitualmente,
cuando una pareja acude a una consulta médica por temas de infertilidad, lo
primero que se indaga –y de hecho se supone la causa de dichas dificultades
para concebir- es la posible existencia de algún trastorno a nivel hormonal,
anatómico o seminal”.
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“Sin
embargo, estos trastornos no son los únicos causantes de este problema, ya que
existen otros factores de infertilidad que tienen una estrecha relación con
nuestro modo de vida, o con hábitos que inciden en nuestra salud directamente”.
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“En
este marco, en la actualidad existen dos situaciones claramente definidas que
inciden de modo evidenciable y cuantificable en la fertilidad: la obesidad y el
tabaquismo”.
El factor Obesidad
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“La
obesidad es un creciente problema poblacional a nivel mundial, y nuestro país
no está exento de esta realidad. De hecho, un estudio epidemiológico argentino de
2004 detectó que un 27% de la población del país padece obesidad, y 60%
sobrepeso”.
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“Como
enfermedad sistémica, la obesidad afecta todas las funciones del organismo
(mayores riesgos de enfermedad cardiovascular, diabetes, apnea del sueño,
osteoartritis entre otras). Lo mismo ocurre con el sistema reproductivo”.
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“En
2007 un estudio del Dr. Ramlau Hansen, de UCLA, demostró que la obesidad tiene
un efecto dosis-dependiente y sinérgico: disminuye objetivamente la fecundidad.
A mayor peso, mayor impacto, y con menos chances de embarazo aún si los dos
miembros de la pareja padecen obesidad”.
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“En
la mujer obesa está demostrada una menor fertilidad aún con ciclos ovulatorios
normales, y mayor porcentaje de aborto espontáneo. En el hombre obeso, en
tanto, se han visto mayores anomalías seminales y menor tasa de fecundidad que
en la población con peso normal”.
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“Independientemente
de a qué nivel se vea la afectación, es claro que el sobrepeso y, sobre todo la
obesidad, condicionan nuestras chances de descendencia”.
El factor
Tabaquismo
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“De
todas las drogas peligrosas, el cigarrillo es la más socialmente aceptada. En
Estados Unidos fuma el 30% de las mujeres y el 35% de los hombres, aunque en
estos años hemos visto esfuerzos por evitar fumar en lugares públicos
(disminuyendo los fumadores pasivos)”.
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“Al
margen del conocido daño sistémico, existe una clara asociación entre el
tabaquismo y la infertilidad, en forma dosis-dependiente; es decir, a mayor
tabaquismo mayor impacto en fertilidad”.
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“Un
metaanálisis de 1998 detectó un 60% más de infertilidad entre las parejas
fumadoras. Además, el fumar disminuye la reserva ovárica (por destrucción
acelerada de óvulos) y adelanta la menopausia en 1-2 años. Asimismo, en
pacientes que son sometidas a fertilización in vitro, la chance de embarazo es un
34% más baja en las fumadoras que en el resto de las pacientes. Por último, el
tabaquismo aumenta el riesgo de aborto espontáneo en pacientes ya embarazadas”.
Conclusiones
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“Como
organismos complejos, estamos condicionados por nuestro entorno y por lo que
consumimos. En este marco es imperativo entender esta relación a la hora de
explicar situaciones particulares de infertilidad, demoras en la concepción,
fallas en tratamientos, y aún pérdidas de embarazos”.
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“Como
parte del estudio y tratamiento de la infertilidad, es primordial la
detoxificación en los casos que hubiera (una frase útil para recordar, es que
en vez de decir: dejo de fumar cuando me embarace, debo decir ¨dejo de fumar
para lograr embarazo¨), y la adecuación del peso corporal, lo que involucra un
trabajo multidisciplinario (nutricionista, psicólogos si fueran necesarios, y
eventualmente cirugía bariátrica cuando esté indicada).